•Iniciado o programa de assistência social ANGIOMÓVEL- 17/10/08
• Grande Sucesso do Embolution 2008 - 30/08/08
•Embolution 2008 será no mês de Agosto - 25/06/08
•Sucesso do programa Angiomóvel pelo Dia Internacional da Mulher - 07/03/08
•Novo Consultório da Equipe WebMioma no Hospital Israelita Albert Einstein - 22/02/08
•Impacto da Embolização na Qualidade de Vida da Mulher com Miomas.- 30/10/07
• Embolution 2007 agita São Paulo- 06/10/07
• Jornada Bom Viver no Prof. Edmundo Vasconcelos. - 22/03/07
• Novidades do maior congresso de Radiologia Intervencionista - SIR 2007. - 07/03/07
• Palestra Gratuita para a Comunidade. - 20/02/07
• Sucesso do Curso de Capacitação - Embolution 2006. - 20/08/06
• Novidades do maior congresso de Radiologia Intervencionista - SIR 2006. - 05/04/06
• Leia artigo publicado na Folha de São Paulo e comentários do Dr. Néstor. -28/03/06
• Dr. Nestor é convidado do Congresso Uruguaio de Ginecologia - 15/11/05
• Curso de treinamento Médico EMBOLUTION 2005 em Campinas - 01/11/05
• Veja matéria publicada no jornal Correio Popular de Campinas - 24/06/05
• Simpósio Internacional agita Campinas em Junho
• Conferência e demonstração em Passo Fundo / RS - 23/05/05
• Conferência em Belém - 23/04/05
• Participação Internacional do Dr. Nestor Kisilevzky - 18/04/05
• Gravidés é possível após embolização de miomas!! - 03/01/05
• Saiu na imprensa americana!! - 05/12/04
• Mulher poderosa do governo Americano passa por embolização uterina - 20/11/04
• Reunião com Ginecologistas em Piracicaba - 19/11/04
• Sucesso do Dr. Nestor na Inda - 12/11/04
• Palestra para Médicos de Piracidaba - 15/10/04
• Leia materia publicada no jornal THE WALL STREET JOURNAL - 13/10/04
• Atualização Bibliográfica - Novos trabalhos publicados - 12/10/03
• Palestras em Nova Delhi - India - 10/10/04
• Participação no Congresso Europeio em Barcelona - 01/10/04
• WebMioma - agora também em Campinas - 10/07/04
• Demonstrações ao vivo em Buenos Aires - 24/04/04
• Presença Brasileira no Maior Congresso Mundial - 04/04/04
• Palestras para a comunidade - 20/01/04
• Atualização Bibliográfica - Novos trabalhos publicados - 10/11/03
• Saiu na Folha de São Paulo. - 24/08/2003
• Saiu na revista Isto É. - 10/09/2003
• Saiu na Tribuna de Santos. - 30/08/2003
• Simpósio Internacional é destaque em São Paulo. - 28/08/2003
• Entrevista com o Dr. Jean-Pierre Pelage. - 28/08/2003
• Atualização Bibliográfica. - 30/09/2003
• Simpósio Internacional sobre Mioma de Útero. - 05/08/2003
• Chega ao Brasil o novo material para embolização uterina. - 17/05/2003
• Visita à Universidade de British Columbia em Vancouver – Canadá - 12/04/2003
• Congresso Internacional de Radiologia Intervencionista - 14/04/2003
• Visita a Universidade - 01/03/2003
• Congresso Americano - 27/03/2003
• Diário do Pará - 30/01/2003
• Publicação: Journal of Vascular and Interventional Radiology - 10/01/2003
• Congresso da Society of Interventional Radiology - 20/12/2002
• Comunicado SIR - 14/12/2002
• Workshop sobre Embolização - 10/12/2002
• V Encontro Anual da SOBRICE - 30/11/2002

17/10/08 - Iniciado projeto de assistência social inédito no mundo.

Na sexta-feira 17 de Outubro de 2008 foi iniciado o Programa ANGIOMÓVEL com a realização dos primeiros atendimentos no Hospital Universitário de Jundiaí. Na ocasião quatro pacientes portadoras de miomatose uterina sintomática foram tratadas com sucesso com a técnica de embolização uterina com material e equipamentos fornecidos pelo Instituto Israelita de Responsabilidade Social Albert Einstein.
O ANGIOMÓVEL – Unidade de Radiologia Intervencionista Móvel – chegou ao Hospital Universitário de Jundiaí as 06:30 horas e em quarenta minutos os equipamentos foram descarregados e conduzidos ao Centro Cirúrgico onde a sala de procedimentos foi temporariamente montada e preparada para a realização dos procedimentos.
A primeira embolização começou as 08:00 horas e em tempo recorde foram seqüencialmente realizados os quatro procedimentos programados concluindo-se os atendimentos as 13:00 horas. Obteve-se 100% de sucesso técnico e não houve qualquer intercorrência clínica durante os procedimentos. A sala foi então desmontada, os equipamentos foram novamente acondicionados no transporte e o ANGIOMÓVEL retornou para a Unidade Morumbi do HIAE as 14:00 horas.
O sucesso dessa primeira experiência com a utilização do ANGIOMÓVEL muito se deveu à inestimável colaboração da equipe de médicos ginecologistas, anestesistas e pessoal de enfermagem do HU de Jundiaí, além obviamente, da equipe de apoio a serviços do HIAE que foi responsável pela condução, preservação e transporte dos equipamentos.
Vale salientar que o conceito de unidade de radiologia intervencionista móvel é absolutamente inédito e essa é a primeira experiência no mundo neste tipo de assistência médica.
O programa ANGIOMÓVEL terá continuidade no dia 24/10/08 com atendimentos no Hospital do Mandaqui e posteriormente serão visitados o Hospital Regional de Cotia no dia 31/10/08 e o Hospital Leonor Mendes de Barros no dia 06/11/08. Continuamos trabalhando no desenvolvimento da agenda de visitas para os meses de Novembro, Dezembro e Janeiro.
Para os Drs. Henrique Elkis e Nestor Kisilevzky, especialistas em Radiologia Intervencionista e idealizadores desse programa, foi motivo de muita honra a obtenção do apoio do IIRS e de todos os que colaboraram para tornar possível esse programa.
Para eles, não teve oportunidade melhor para comemorar o dia do médico, que fazendo o que sabem e gostam, e assim, oferecer o seu conhecimento de forma absolutamente gratuita para pacientes que de outra forma jamais teriam acesso a essa terapia.

Maiores informações podem ser obtidas com a Enfermeira Francielle Gusmão por e-mail: francielle@einstein.br ou pelo telefone 11,5089-0200 Ramal:2420

A seguir fotos do primeiro atendimento realizado no Hospital Universitário de Jundiaí em 17/10/2008.

O ANGIOMÓVEL chega ao Hospital Universitário de Jundiaí.

O ANGIOMÓVEL é posicionado para decarregar os equipamentos.

Os equipamentos são descarrergados.

Os equipamentos são colocados numa sala do centro cirúrgico.

A sala de procedimentos é montada no Centro Cirúrgico.

Os Drs. Nestor Kisilevzky e Henrique Elkis da equipe WebMioma.

Os procedimentos de Embolização começam a ser realizados.

A equipe WebMioma e a equipe de médicos do HU de Jundiaí após os procedimentos serem finalizados.

A equipe WebMioma e o ANGIOMÓVEL.

O ANGIOMÓVEL deixa o HU de Jundiaí de retorno para o Hospital Israelita Albert Einstein.

30/08/08 - Mais um ano de sucesso do Simpósio Internacional Embolution.

Entre os dias 26 e 29 de Agosto de 2008 teve lugar mais uma vez o Simpósio Internacional em Técnicas de Emboloterapia – Embolution 2008. Assim como no ano anterior o Embolution 2008 aconteceu no Centro de Convenções do Mercure Grand Hotel na cidade de São Paulo reunindo mais de 200 profissionais que vieram de diversas cidades do Brasil e alguns do exterior. A embolização uterina foi mais uma vez um dos temas de destaque que teve como ponto alto a apresentação feita pelo Dr. James Spies feita diretamente desde a Cidade de Washingnton – EUA através de sistema de teleconferência. Vale destacar que o Dr. Spies é uma das maiores autoridade no mundo nesse tema e foi o responsável pelo tratamento da Sra. Condoleezza Rice há já alguns anos. Também foram realizadas três demonstrações de Embolização Uterina transmitidas ao vivo via satélite desde a Unidade de Radiologia Intervencionista do Hospital Professor Edmundo Vasconcelos para o Centro de Convenções.

Dr. Nestor ma abertura dos trabalhos do Embolution2008.

Mais de 200 profissionais compareceram ao evento.

Dr. Nestor palestra sobre as técnicas de embolização de mioma.

Durante a transmissão de casos ao vivo via satélite

Conversa com o Dr. James Spies da Universidade de Georgetown em Washington por sistêma de teleconferência.

25/06/08 - Embolution 2008 acontecerá em São Paulo no mês de Agosto.

Sob a coordenação geral do Dr. Nestor Kisilevzky o IV Simpósio Internacional em Técnicas de Emboloterapia – Embolution 2008 terá lugar entre os dias 26 2 29 de Agosto no Centro de Convenções do Mercure Grand Hotel – São Paulo – Ibirapuera. Esse ano o evento contará com oito professores estrangeiros de renome internacional e mais de 40 professores nacionais. Durante o evento será apresentado e discutido o que há de mais atual no tratamento de emboloterapia. Também serão realizadas cirurgias de demonstração com transmissão “ao vivo”.

Informações: www.embolution.com.br

07/03/08 - Sucesso do programa AMGIOMÓVEL no Hospital Geral do Grajaú em comemoração do Dia Internacional da Mulher.

A equipe WebMioma, realizou com tremendo sucesso a operação ANGIOMÓVEL. Em tempo recorde, a equipe liderada pelos Doutores Nestor Kisilevzky e Henrique Elkis transportou os equipamentos e montou uma sala de Radiologia Intervencionista no Centro Cirúrgico do Hospital Geral de Grajaú onde foi realizado com sucesso um procedimento de embolização uterina. Toda a logística, desde a chegada do ANGIOMÓVEL até a sua saída do hospital, demorou 2 horas e 45 minutos.
Esse evento vem a demonstrar a viabilidade operacional do projeto, abrindo uma alternativa para torna-lo permanente.
Nessa ocasião, o projeto foi integralmente patrocinado pela equipe WebMioma e como homenagem ao Dia Internacional da Mulher. Mas a manutenção desse programa inovador dependerá da obtenção de patrocínios junto a empresas que compreendam o valor social desse projeto o que possibilitará o acesso de milhares de mulheres de baixa renda à tecnologia médica de ponta.

A equipe WebMioma vem aqui manifestar o seu agradecimento as empresas que colaboraram com empréstimo de equipamento ou doação de material: Novo Médica, J.Procópio, Line Life e E.Tamussino.

Especial agradecimento a toda a equipe do Hospital Geral do Grajaú, ao seu Diretor Executivo Sr. Manoel, a seu Diretor Técnico Dr. Paulo, a Diretora do Serviço de Ginecologia Dra. Lúcia e a todos os Colegas, Médicos Residentes e Internos pela afetuosa recepção e cordialidade.

A equipe WebMioma continuará na busca de apoios junto a entidades públicas, privadas ou filantrópicas com intuito de manter esse programa em funcionamento e fazer de cada dia, o dia da MULHER.

O ANGIOMÓVEL frente a empresa Novo Médica que forneceu o Arco Cirúrgico para realização das Embolizações Uterinas.

Os idealizadores e coordenadores do projeto ANGIOMÓVEL, Dr. Nestor Kisilevzky e Dr. Henrique Elkis, especialistas em Radiologia Intervencionista

Os equipamentos são acomodados para o transporte.

A equipe ANGIOMÓVEL pronta para partir.

O ANGIOMÓVEL circulando pelas ruas de São Paulo.

O ANGIOMÓVEL chega ao Hospital Geral do Grajaú na zona Sul de SP.

Os equipamentos são descarregados e conduzidos ao centro cirúrgico.

A sala de procedimentos é montada e a paciente é acomodada na mesa.

O procedimento de Embolização Uterina é realizado pelos Drs. Nestor e Henrique sob a observação atenta dos médicos do Hospital.

O Dr. Henrique orienta a retirada dos equipamentos.

O ANGIOMÓVEL deixa o Hospital Geral do Grajaú.

O ANGIOMÓVEL circula de regresso pela cidade de SP.

Novo consultório da equipe WebMioma!

A partir de Março de 2008 a equipe WebMioma estará atendendo pacientes em consulta no Centro Médico do Hospital Israelita Albert Einstein.
As consultas serão atendidas as Terças e Sextas Feiras das 12:00 as 16:00 horas pelos Doutores Nestor Kisilevzky e Herique Elkis.
O endereço é: Av. Albert Einstein, 627 - 13 andar – Sala 1315. As consultas podem ser agendadas pelo telefone: 11,37473315

30/10/07 Impacto da Embolização Uterina na Qualidade de Vida!

Num estudo científico conduzido pelo Dr. Nestor Kisilevzky e publicado recentemente na revista Radiologia Brasileira - Radiol Bras 2007;40(5) - verificou-se a enorme melhora experimentada pelas pacientes que foram submetidas a embolização uterina para tratamento dos seus miomas. As pacientes responderam um questionário elaborado especificamente para avaliar o impacto da miomatose uterina na qualidade de vida da mulher. As respostas foram obtidas antes e 12 semanas após a embnolização e constataram científicamente que esse grupo de mulheres recuperaram integralmente a sua qualidade de vida em níveis similares aos da população noirmal.
Leia esse trabalho científico e verifique como os miomas impactam na sua qualidade de vida respondendo o questionário anexo ao artigo.




Clique aqui para ler o artigo completo e verificar a sua qualidade de vida

06/10/07 Simpósio Internacional em Técnicas de Emboloterapia agita São Paulo.

Mais de 200 médicos vindos de várias cidades do Brasil e alguns do exterior participaram do Simpósio Internacional em Técnicas de Emboloterapia – Embolution 2007 – que teve lugar de 3 a 6 de Outubro no Mercure Grand Hotel – São Paulo - Ibirapuera.
Sob a coordenação geral do Dr. Nestor Kisilevzky, esse ano o Evento foi organizado pelo Hospital Professor Edmundo Vasconcelos e recebeu o apoio do Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde e da Organização Pan-americana da Saúde, sendo o primeiro evento na área de endovascular a receber esse reconhecimento do Governo Federal.
Participantes vieram de cidades como Araraquara, Bauru, Belém, Belo Horizonte, Botucatu, Brasília, Cabo Frio, Cachoeira de Itapemirim, Campinas, Campos, Caxias Do Sul, Cuiabá, Curitiba, Florianópolis, Goiânia, Guaratinguetá, Ipatinga, Itabuna, Itajubá, Joinville, Linhares, Maringá, Mogi Das Cruzes, Montes Claros, Natal, Niterói, Passo Fundo, Piracicaba, Porto Alegre, Rio de Janeiro, São José do Rio Preto, São José dos Campos, Salvador, Santa Maria, São Bernardo do Campo, São Luís, São Paulo, Sobradinho, Sorocaba, Teresina, Uberlândia, Vargem Pequena, Vila Velha, Vitória e Votuporanga. Teve ainda a participação de Médicos que vieram de Lima no Peru, Maracaibo na Venezuela, Montevideu no Uruguai e Buenos Aires na Argentina.
Durante os quatro dias de Simpósio no Mercure Grand Hotel os participantes tiveram a oportunidade de assistir as apresentações realizadas por 35 Professores Nacionais e 6 Professores Estrangeiros, entre os que se encontravam o Professor Ricardo Garcia Monaca, Professor Titular de Radiologia da Universidade de Buenos Aires e Chefe do Serviço de Radiologia do Hospital Italiana da mesma Cidade, O Professor Ziv Haskal, Chefe da Divisão de Radiologia Intervencionista da Universidade Columbia em Nova Iorque, o Professor Jafar Golzarian, Chefe da Divisão de Radiologia Intervencionista da Universidade de Iowa nos EUA, a Professora Gloria Salazar da Universidade de Harvard, o Professor João Pisco da Universidade Nova de Lisboa e o Professor Shinichi Hori de Osaka no Japão.
Destaque também para a presença da Diretora do Departamento de Ciência e Tecnologia do MS, Dra. Suzanne Jacob Seruje que apresentou as estratégias e realizações do seu Departamento.
Entre os assuntos apresentados e discutidos houve grande destaque para o tratamento dos miomas uterinos.
Durante o evento foram realizados cinco procedimentos de emboloterapia e transmitidos “ao vivo” desde a sala de procedimentos do Hospital para o anfiteatro no Hotel por sistema de micro ondas o que permitiu a condução de sessões interativas entre operador e audiência.
Paralelamente foi organizado o curso prático de capacitação em técnicas de emboloterapia onde cinqüenta médicos tiveram a oportunidade de testar e trabalhar com diferente tipo de material, cateteres e agentes embólicos, em modelos animais vivos.
Houve, ainda, uma ampla exposição comercial onde 12 empresas do setor apresentaram os seus produtos e material.
Dessa forma o Embolution 2007 atingiu plenamente os objetivos pedagógicos traçados inicialmente e preencheu integralmente as expectativas dos participantes que manifestaram, sem exceção, o seu agradecimento e satisfação.

Veja imagens do Embolution 2007

O Dr. Nestor Kisilevzky, Diretor Geral do Embolution 2007 faz apresentação de boas vindas ao Simpósio Internacional.

Professores do Embolution 2007. Dr. Jafar Golzarian, Dra. Gloria salazar, Dr. Ricardo Garcia Monaco, Dr. Néstor, Dra. Thais Helena, Dr. Henrique Elkis, Dr. João Pisco e Dr. Shinichi Hori (de esquerda a direita).

Dr. Luis Bahamondes, Professor Titular de Ginecologia da Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP.

Dra. Suzane Jacob Seruje, Diretora do Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde.

Transmissão de caso "ao vivo"

Médicos assistem as apresentações no Mercure Grand Hotel.

Recepcionistas "Embo-cats" que trabalharam durante o simpósio

22/03/07 Jornada Bom Viver no Hospital Professor Edmundo Vasconcelos.

O Hospital Professor Edmundo Vasconcelos organiza as Jornadas Bom Viver abertas para a comunidade e em 22 de março de 2007 contou com a participação do Dr. Nestor Kisilevzky.
Na ocasião o Dr. Nestor ministrou palestra gratuita e aberta para a população sobre a técnica de embolização uterina. Compareceram mais de 80 pessoas, a maioria mulheres, que tiveram a oportunidade de ouvir a apresentação do Dr. Nestor e tirar as suas dúvidas na sessão de perguntas e respostas que teve lugar após a apresentação.

Alguns dos comentários surgidos dos participantes após o evento:

1) “Palestra muito esclarecedora. Parabéns ao Dr. Nestor que forneceu todos os períodos em que a mulher passa. Parabéns ao Hospital Prof. Edmundo Vasconcelos e a toda a equipe de funcionários.”
2) “Parabéns, palestra muito esclarecedora”.
3) “A palestra foi muito transparente e esclarecedora”.
4) “Parabéns. Foi além das expectativas. Esclarecedor, atual e científico”.
5) “A palestra foi de extrema importância”.
6) “Que essas palestras sejam divulgadas em extensão, para que mais e mais mulheres sejam integradas a esses procedimentos. Interadas do assunto, com conhecimento, poderemos preservar muitos úteros, levando a qualidade de vida e a reprodução humana”.
7) “Apenas um elogio para o Dr. Nestor Hugo Kisilevzky que é extremamente atencioso, claro, didático e demonstra grande amor à profissão. Parabéns”.
8) “Informação eficiente e ampla, instrutor qualificado e rico em conhecimento. Ambiente agradável e gostoso”.
9) “Muito bom, o Dr. Nestor foi prático e objetivo, esclareceu todas as minhas dúvidas sobre os miomas”.
10) “Foi muito bom saber que hoje existe uma outra alternativa de tratamento para mioma, além de os já “tradicionais” retirada de útero, aliás, sugerido pelo meu ginecologista. É uma luz no fundo do túnel. Tomara que esse tratamento seja divulgado no Brasil o quanto antes, e que se torne acessível para todos nos. Grata”.
11) “O Dr. Nestor tem conhecimentos acima do normal. Vou informar as pessoas interessadas para entrar em contato com o Hospital”.

Veja algumas fotos do evento

07/03/07 - Novidades apresentadas no Maior Congresso de Radiologia Intervencionista



No recente congresso anual da SIR (Society of Interventional Radiology), maior congresso mundial de Radiologia Intervencionista que contou mais uma vez com a participação do Dr. Nestor Kisilevzky como moderador de temas científicos sobre embolização uterina, foram apresentadas e discutidas as novidades sobre esse tema.
Destaque para o estudo europeu de registro multicéntrico patrocinado pela Sociedade Européia de Radiologia Intervencionista (CIRSE) que agrupou 536 pacientes de 34 centros diferentes de Europa.
Foram também apresentados e discutidos vários aspectos técnicos relacionados com a embolização uterina, especificamente relacionados com o material utilizado para realizar a embolização uterina. Nesse sentido, um estudo realizado no Hospital Northwestern de Chicago comparando a utilização de PVA esférico (Bead Block) com micro esferas calibradas (Embospheres) demonstrou que o PVA esférico provocou um inaceitável índice de falha com relação ao objetivo central do procedimento que é causar isquemia completa dos miomas.
Ficou evidente também a preocupação com o controle da dor no pós-operatório. Um estudo realizado na Universidade de Harvard mostrou que a dor pós-operatória não tem relação com o tamanho ou quantidade de miomas. O estudo salienta que há, no entanto, uma pequena tendência dos miomas intramurais a provocar maior dor após a embolização.
Um outro estudo de Portugal destaca a utilização de partículas misturadas com um antiinflamatório o que reduze a sensação dolorosa pós-operatória. Essa manobra, permite que as pacientes possam fazer o procedimento de forma ambulatorial.
Uma outra preocupação discutida no congresso foi o impacto da embolização na sexualidade da mulher. Um estudo de Nova York mostrou que não houve impacto negativo e sim um controle importante da dor durante a relação sexual após a embolização.
Um outro estudo realizado em Boston, utilizou uma escala conhecida com Índice da Função Sexual Feminina (FSFI) para avaliar o impacto na sexualidade de 100 pacientes submetidas a embolização uterino e evidenciou uma melhora estatisticamente significativa em todos os aspectos relacionados com a sexualidade da mulher.

20/02/07 - Palestra Gratuita para a Comunidade no Hospital Professor Edmundo Vasconcellos.



Miomas, como tratar sem traumatizar

Os miomas são formações nodulares que se desenvolvem na parede do útero e comumente são chamados de tumores benignos. Estima-se que entre 40 a 80% das mulheres em idade reprodutiva são portadoras de miomas e, destas, pelo menos um terço deverá fazer tratamento devido à presença de sintomas.

Existem basicamente três tipos de tratamento para os miomas uterinos: medicamentoso, cirúrgico ou por embolização. Muitas mulheres acabam buscando uma solução drástica para o problema dos miomas, como a cirurgia de retirada do útero (histerectomia). Mas elas não têm uma visão clara de como esse tratamento mudará as suas vidas.

Nesta palestra, iremos explicar como é realizada a embolização uterina, uma técnica muito segura, minimamente invasiva, que preserva o útero e pode ser aplicada em praticamente todos os casos. Também esclareceremos as principais dúvidas sobre este procedimento, que é feito com anestesia local e permite a volta às atividades normais em poucos dias.

Dr. Nestor Hugo Kisilevzky
Mestre em cirurgia – UNICAMP
Médico Especialista em Radiologia Intervencionista – AMB

Palestra Gratuita
Local: Anfiteatro Horácio Lafer
Rua Borges Lagoa, 1.450 – Vila Clementino
Hospital Professor Edmundo Vasconcelos
Horário: 15h às 17h

Telefone de informações e agendamento para participação
(11) 5080—4350 / 5080-4127

20/08/06 - Sucesso do Curso de Capacitação Profissional em Técnicas de Emboloterapia – Embolution 2006


Mais de 150 profissionais da saúde participaram do II Curso Internacional sobre Técnicas de emboloterapia – EMBOLUTION 2006 - que teve lugar na cidade de São Paulo entre os dias 16 e 19 de Agosto de 2006 e que foi coordenado pelo Dr. Nestor Kisilevzky.
Participaram médicos que vieram de diversas cidades do Brasil, como São Paulo, Piracicaba, Campinas, Juiz de Fora, Blumenau, Cuiabá, Brasília, Londrina, Rio de Janeiro, Passo Fundo, Porto Alegre, Curitiba, Belém, Manaus, Sobradinho, Belo Horizonte, São Luis, Florianópolis, Vitória, Riberão Preto, Uberlândia, Cascavel, Fortaleza, Recife, Montes Claros, Ponta Grossa, além de participantes que vieram de Chile, Uruguai, Argentina e Costa Rica.
A programação teórica teve lugar no Teatro do Hospital Santa Catarina e a programação prática aconteceu no laboratório de cirurgia experimental do Hospital Dante Pazzanese.
Durante o curso foram realizados vários casos de procedimentos de emboloterapia com transmissão “ao vivo” desde a sala de procedimentos para o teatro Santa Catarina. Também foi realizada uma teleconferência com a Universidade British Columbia de Vancouver – Canadá.
Dessa forma, foram integralmente alcançados os objetivos educacionais e pedagógicos traçados para o curso, preenchendo plenamente as expectativas dos participantes, que manifestaram, sem exceção, o seu agradecimento e satisfação. Mais informação em www.embolution.com.br

Veja algumas imagens do Curso



O Dr. Nestor faz a abertura do Curso no Teatro do Hospital Santa Catarina.

Profissionais presentes durante o Curso Embolution 2006.


Médicos trabalham no laboratório experimental.


O Dr. Nestor com os Professores Convidados, Dr, Lohle da Holanda e Dr. Pelage da França durante a confraternização no Mosteiro de São Bento.

05/04/06 Novidades apresentadas no Maior Congresso de Radiologia Intervencionista

Entre os dias 29 de março e 4 de abril de 2006 teve lugar o Congresso Anual da Sociedade Americana de Radiologia Intervencionista – SIR, que nesta oportunidade ocorreu na belíssima cidade de Toronto no Canadá. O Dr. Nestor foi mais uma vez convidado para coordenar a sessão científica sobre embolização uterina que teve lugar no dia 30/04/06 e onde foram apresentados vários trabalhos científicos de importância para a embolização uterina. Veja dois importantes trabalhos apresentados:

1) Embolização de Miomas em Pacientes pós-Menopáusicas. Este trabalho foi apresentado pelo grupo da Universidade Northwestern de Chicago e avaliou o resultado da embolização de 24 mulheres com idade média de 52 anos e que estavam na menopausa porem continuando a apresentar sintomas importantes devido ao tamanho aumentado do útero. O estudo mostrou que a embolização foi tecnicamente bem sucedida em 100% dos casos e causou uma melhora clínica em 92% sem ser observadas complicações do procedimento. Este trabalho mereceu destaque da coordenação científica do congresso uma vez que deu indícios para mais uma utilidade da embolização uterina. O resumo de este trabalho pode ser encontrado como Abstract 107 no site www.SIRmeeting.org

2) Estudo compara a embolização uterina com vários tipos de tratamentos cirúrgicos evidenciando maior incidência de complicações graves nas pacientes submetidas à cirurgia. Este estudo foi realizado no Hospital Geral Scarborough de Toronto – Canadá, comparando 313 pacientes que foram tratadas com cirurgia (194 histerectomias abdominais, 47 miomectomisas, 30 histerectomias vaginais e 42 histerectomias videolaparoscópicas) com 65 pacientes que realizaram embolização uterina num período de 2 anos (2003-2004). A média de estadia hospitalar foi de 3,5 dias no grupo de pacientes submetidas a cirurgia contra 1,2 dias daquelas que fizeram embolização. Houve 20 casos (6,3%) de complicações graves no grupo cirúrgico que incluíram morte, perfuração intestinal e anemia. Não houve complicações nas pacientes tratadas com embolização. Houve três casos de embolia pulmonar no grupo cirúrgico e nenhum no grupo embolizado. Houve 27 casos (10,5%) de infecção no grupo cirúrgica e nenhum no grupo embolizado. O resumo de este trabalho pode ser encontrado como Abstract 146 no site www.SIRmeeting.org

28/03/06 Artigo publicado na Folha de São Paulo e comentário do Dr. Néstor.

SAÚDE

Custo alto de tratamento alternativo de doença em órgão faz com que paciente de baixa renda se sujeite a riscos de morte e infecção

Mulher pobre retira mais o útero, diz estudo
CLÁUDIA COLLUCCI
DA REPORTAGEM LOCAL

Quanto menor a renda familiar e o grau de escolaridade da mulher, maior é a chance de ela passar por uma histerectomia (retirada do útero) na rede pública, revela um estudo do Instituto de Medicina Social da Uerj (Universidade Estadual do Rio de Janeiro).
No SUS, a histerectomia é a segunda cirurgia mais freqüente entre as mulheres em idade reprodutiva, só perdendo para as cesáreas. Em 2005, foram feitas 112,2 mil retiradas de útero, ao custo de R$ 67,5 milhões. Os sistemas privado e suplementar de saúde não têm esses dados.
No estudo da Uerj foram avaliadas 1.945 mulheres, entre 25 e 60 anos, que retiraram o útero por causas benignas (miomas e sangramentos, principalmente). Essas situações respondem por 90% das histerectomias no país. Segundo os médicos, muitas delas poderiam ser tratadas com técnicas capazes de preservar o órgão da mulher, mas que não estão disponíveis no serviço público em razão do alto custo.
Os riscos de morte (seis a cada dez mil, em indicações benignas) e de infecções pós-cirúrgicas já justificariam um maior critério na indicação da cirurgia, avalia a médica Renata Aranha, professora de ginecologia da UERJ e que fez o estudo para a tese de doutorado.
Para ela, grande parte das histerectomias feitas no país são desnecessárias. "As mulheres pobres estão mais expostas, porque não têm escolha, não podem ouvir segundas opiniões."
No estudo de Aranha, a taxa de histerectomias entre as mais pobres (menos de três salários mínimos) foi duas vezes e meia maior em relação ao grupo com renda per capita acima de seis salários mínimos. Entre as menos escolarizadas (primeiro grau incompleto), a prevalência foi quase quatro vezes maior em comparação ao grupo com ensino superior.
O ginecologista Marcos de Lorenzo Messina, do grupo de miomas do Hospital das Clínicas de São Paulo, também acredita que haja um excesso nas indicações de histerectomias no serviço público. "Os gestores querem resolver o problema a curto prazo, tirar a mulher da fila. As mais esclarecidas não aceitam a indicação de retirada do útero, procuram uma segunda opinião e podem arcar com outros tipos de tratamento."
Não é o que acontece com a mulher pobre. Um tratamento alternativo para alguns casos de miomas, chamado de embolização, custa entre R$ 10 mil a R$ 15 mil e não está disponível no SUS.
Para o controle dos sangramentos uterinos intensos, muitas mulheres poderiam poupar seus úteros com o uso de um dispositivo intra-uterino (DIU) com progesterona, que custa entre R$ 500 e R$ 600 e que também não é ofertado pelo governo federal.

Rede Privada
A indicação desnecessária de histerectomias não está restrita aos serviços públicos e também acontece no sistema privado de saúde por desconhecimento ou relutância do médico em adotar novos procedimentos, afirma o ginecologista Claudio Basbaum, do Hospital São Luiz.
"Muitos médicos preferem a forma mais simplista [de extirpar o útero]. Ainda têm a mentalidade de 40 anos atrás quando se pensava que o útero só serve para gerar o bebê e dar câncer", diz ele, idealizador da campanha "Mulheres, salvem seus úteros."
Nela, o médico defende que as mulheres que receberem diagnóstico de retirada de útero busquem outras opiniões médicas antes de aceitarem a histerectomia. Ele afirma que sete em dez mulheres que atendem com indicação cirúrgica acabam tendo o problema resolvido por meio de técnicas menos invasivas.
Para Manoel Girão, chefe do departamento de ginecologia da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo), já houve excesso de histerectomias no passado, mas, atualmente, há uma diminuição na freqüência. "Mas há situações que poderiam ser evitadas."

Negras
A médica Fátima Oliveira, secretária-executiva da Rede Feminista de Saúde, lembra que a incidência de histerectomias entre as negras é cinco vezes maior do que entre as brancas. Uma das razões apontadas por estudos científicos é que as afro-descendentes têm mais miomas do que as brancas por fatores genéticos.
Em 2002, a pesquisadora Vera Cristina de Souza, em sua tese de doutorado pela PUC-SP, acompanhou a via-sacra das mulheres negras portadoras de miomas em busca de um tratamento.
Em geral, o motivo alegado pelos médicos para a indicação de histerectomia era a gravidade do quadro clínico, atribuída ao fato de as mulheres terem abandonado o tratamento médico e à baixa freqüência às consultas.
Para Fátima Oliveira, as negras têm mais dificuldades de acesso aos serviços públicos de saúde e a tratamentos menos mutiladores.
http://www1.folha.uol.com.br/fsp/cotidian/ff2703200611.htm

PERSONAGEM

Dentista foi a 14 médicos para não perder o órgão
DA REPORTAGEM LOCAL

Inconformada com a indicação de histerectomia, a dentista Victória Regia Tappis Alberto, 30, passou por 14 especialistas em busca de um tratamento que evitasse a retirada do seu útero.
Ela tinha um mioma de 630 gramas e 13 dos médicos particulares consultados disseram que a histerectomia era necessária. Leia trechos de seu depoimento.

"Há quatro anos, percebi um caroço quando apalpava a barriga. Não tinha hemorragia, cólica ou dor. Fui ao ginecologista e descobri um mioma de 630 gramas no útero. De cara, o médico indicou uma histerectomia. Fiquei assustada. Tinha 26 anos e planejava ter filhos.
Aí começou minha via-sacra. Em um ano e meio fui a 14 médicos. Alguns diziam: "se quiser um bebê, adote" . Até que achei um ginecologista que me deu esperança. Indicou uma embolização, que fez com que o mioma diminuísse 200 gramas.
Também tomei injeções de hormônio, que pararam a menstruação. Depois foi feita uma miomectomia, o mioma foi retirado, e o útero, preservado. Foi uma alegria muito grande poder ficar com ele. Agora, vou curtir a lua-de-mel [ela se casou em 2005] e, mais para frente, me planejar para ser mãe."
http://www1.folha.uol.com.br/fsp/cotidian/ff2703200612.htm

"Critério técnico define cirurgia"
DA REPORTAGEM LOCAL

O Ministério da Saúde admite a possibilidade de haver uma superindicação de histerectomias no país, mas diz que as cirurgias são realizadas com base em critérios técnicos -exames de imagem e de sangue-, tanto no sistema público quanto no suplementar de saúde.
Segundo Ziani Cezimbra, da área técnica da saúde da mulher do ministério, a pasta está realizando um levantamento sobre a incidência das histerectomias, especialmente em relação à mulher negra. A partir desses dados, serão estudadas ações que possam evitar a retirada desnecessária do útero, entre elas, o oferecimento de novas tecnologias no SUS.
Questionada sobre o motivo da não-oferta do DIU de progesterona e da embolização na rede pública, Cezimbra diz que os tratamentos ainda não têm comprovação científica. O ginecologista Marcos Messina, do grupo de miomas do HC, está convencido de que os tratamentos podem ser eficazes -o hospital já fez 200 procedimentos de embolização.
Ziani Cezimbra lembra que existem outras técnicas disponíveis no SUS, como a histeroscopia e a laparoscopia, que podem ser usadas em situações específicas.
Para ela, as mulheres pobres acabam sendo mais histerectomizadas porque, em geral, chegam ao sistema público com a doença em grau mais avançado.
http://www1.folha.uol.com.br/fsp/cotidian/ff2703200613.htm

Comentário do Dr. Néstor Kisilevzky

São Paulo, 28 de Março de 2006.

Congratulo-me com a matéria intitulada “Mulher pobre retira mais útero, diz estudo” publicada no Caderno Cidade no dia 27/03/06. Como médico especialista em Radiologia Intervencionista dedicado ao tratamento dos miomas uterinos pela técnica de embolização, não posso resistir a possibilidade da fazer algumas correções e tecer comentários adicionais sobre este assunto.
A matéria reflete de forma clara a realidade das mulheres que dependem exclusivamente do sistema público de saúde. Porem, o abuso na indicação para fazer histerectomia não é uma exclusividade da mulher pobre. Um levantamento feito da minha atividade de consultório particular mostrou que em dois anos fui consultado por 320 mulheres que desejavam informação sobre tratamento de miomas. Todas elas pagaram a consulta no valor de $R 200,00. Entre essas, 302 (94%) já tinham passado por pelo menos um ginecologista e obtiveram a indicação de fazer algum tipo de tratamento, sendo que em 247 mulheres (77%) tinha sido indicado a histerectomia. Diferentemente, a minha avaliação considerou desnecessário qualquer tipo de tratamento em 141 (44%) e somente concordei com a possibilidade de histerectomia em 27 mulheres (8,4%).
Se no sistema público de saúde a escusa é a indisponibilidade de recursos tecnológicos, qual é o motivo que leva ao exagero na indicação de histerectomias em mulheres com condições a aceder à medicina de ponta? Uma pergunta cuja resposta pode ultrapassar questões éticas e transformar-se num dilema corporativo. É evidente que médicos ganham mais quando indicam procedimentos cirúrgicos realizados por eles mesmos que quando desaconselham o tratamento ou encaminham as pacientes para outros especialistas. A utilização de argumentos “terroristas” é comum para forçar à mutilação; “o mioma vai virar câncer”, ‘você vai nunca engravidar”, “você pode morrer de hemorragia”, “a histerectomia vai melhorar a tua vida sexual” e outros são alguns dos comentários que as pacientes referem ter ouvido em consultórios de ginecologia.
Esta realidade também não é exclusiva da mulher brasileira, mas ocorre no mundo inteiro. Inúmeras matérias foram já publicadas na imprensa internacional abordando este assunto e chamo a atenção para o artigo publicado no THE WALL STREET JOURNAL de 24 de Agosto de 2004 sob o título “Ginecologistas amiúde não citam procedimento menos invasivo para tratar fibromas” que pode ser acessada em http://webreprints.djreprints.com/1202630411278.html
No artigo publicado na Folha sob o título “Critério técnico determina cirurgia” chama também a atenção o comentário da funcionária da área técnica da saúde da mulher do Ministério da Saúde que em relação a embolização afirma, segundo a reportagem, “......os tratamentos ainda não têm comprovação científica que justifique a sua implantação”. Essa afirmação denota uma profunda ignorância ou no mínimo, um enorme desinteresse pela atualização científica.
Desde a publicação do primeiro artigo científico sobre embolização de miomas na prestigiosa revista The Lancet em 1995 (Arterial Embolisation to Treat Uterine Myomata. Lancet 1995; 346:671-672), centenas de artigos foram sendo sucessivamente publicados na literatura médica estimando-se que ate o momento mais de 200.000 casos de mulheres tratadas com embolização têm sido reportados ao redor do mundo. Entre essas, destaca-se a atual Secretária de Estado Americana Condoleezza Rice que em Novembro de 2004 passou por uma embolização uterina na Universidade de Georgetown em Washington, fato que oportunamente foi amplamente divulgado pelos meios de informação pública, inclusive pela Folha de São Paulo em 20/11/04.
Até o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas afirma que a embolização, não só é um método eficiente para controlar os sintomas dos miomas, mas também permite a possibilidade de futura gravidez. (http://www.ourgyn.com/article_retrieve_printer.php?articleid=38)

A argumentação de haver falta de comprovação científica ou, similarmente, de ser um método experimental tem sido também motivo de negação de cobertura por parte de algumas operadoras de planos de saúde do setor privado. Recentemente fui consultado por uma paciente jovem residente de Proto Alegre (RS) que requeria de tratamento para os seus miomas. Por ser jovem e nunca antes ter engravidado indiquei a embolização como melhor alternativa. Entretanto, o seu convênio UNIMED negou a cobertura argumentando se tratar de um método experimental. A paciente, em posse de farta informação científica, recorreu à justiça e conseguiu uma liminar obrigando o plano de saúde a outorgar cobertura integral para o procedimento de embolização.

É compreensível, na visão das empresas de saúde privada bem como dos administradores da saúde pública, o temor de elevação dos custos que provoca a aquisição de novas tecnologias médicas. Mas no caso do tratamento de miomas, vários estudos científicos foram já publicados demonstrando que a embolização pode constituir-se numa alternativa mais barata quando comparado com a histerectomia. Saliente-se que as mulheres tratadas com embolização retomam as suas atividades integrais muito antes que aquelas submetidas à cirurgia convencional. Possibilitar uma pronta retomada da atividade produtiva individual é seguramente uma das maiores vantagens da tecnologia aplicada à saúde da mulher.

Prof. Dr. Nestor Kisilevzky
Mestre em Cirurgia – UNICAMP
Médico Especialista em Radiologia Intervencionista – AMB
www.webmioma.com.br - drnestor@webmioma.com.br

15/11/05 Palestra do Dr. Nestor em Montevidéu


A convite da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia do Uruguai o Dr. Nestor participou do XIV Congresso Uruguaio de Ginecologia e Obstetrícia que aconteceu entre os dias 9 e 12 de Novembro de 2005 no Radisson Vitória Plaza Hotel da cidade de Montevidéu. Nessa oportunidade o Dr. Nestor fez uma conferencia sobre Embolização Uterina e respondeu as perguntas dos ginecologistas uruguaios. O Dr. Nestor foi também convidado pelo Dr. Ariel Duran, Médico Intervencionista do Hospital Universitário de Montevidéu para realizar demonstrações da técnica de embolização, realizando procedimentos em duas pacientes uruguaias que foram assistidas pela equipe de ginecologistas do Hospital das Clínicas.

Veja Imagens de Montevidéu.

Com o Dr. Ariel Duran, o Dr. Nestor realizou duas embolizações uterinas no Hopsital Universitário de Montevidéu.

De esquerda a direira: o Dr. Ariel Duran, o Dr. Nestor e os ginecologistas Dra. Mary Nela Santos e Víctor Machin.

Apresentação do Dr. Nestor no Congresso Uruguaio de Ginecologia.

01/11/05 Curso de Treinamento Médico Organizado pelo Dr. Kisilevzky em Campinas

Enorme sucesso do curso EMBOLUTION em Campinas.

Nos dias 28 e 29 de outubro de 2005 teve lugar o 1o Curso de Treinamento Médico sobre Técnicas de Emboloterapia – EMBOLUTION 2005 - na Cidade de Campinas sob a organização do Centro Radiológico Campinas e coordenação geral do Dr. Nestor Kisilevzky.

Participaram do Curso, 47 médicos que vieram de várias capitais brasileiras como Manaus, Belém, Vitória, Salvador, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, São Paulo, Porto Alegre e de outras cidades do interior além de colegas de Montevidéu em Uruguai e Lima no Peru.

No primeiro dia o Curso aconteceu no Salão No0bre do Hospital Vera Cruz e foi de cunho teórico, sendo abordados temas gerais sobre embolização bem como discutidas todas as aplicações clínicas da emboloterapia. Para isto foi convidado um grupo de Professores de indiscutível renome entre os que se destacam o Professor Renan Uflacker que é chefe do Serviço de Radiologia Intervencionista da Universidade de Carolina do Sul em Charleston – USA.

Também houve uma demonstração da técnica de embolização uterina transmitida “ao vivo” desde a sala de procedimentos para o salão nobre que foi conduzida com sucesso pelo Dr. Nestor Kisilevzky.

Para finalizar a jornada todos os participantes compartilharam um jantar de confraternização que contou ainda, com a apresentação sobre “Estratégia de Marketing” realizada pelo Sr. Celso Skrabe, Presidente da Associação Brasileira de Marketing em Saúde.

No segundo dia do curso teve lugar a parte prática no Laboratório do Núcleo de Cirurgia Experimental da UNICAMP onde duas estações de trabalho com arco cirúrgico foram montadas com vários animais disponibilizados para experimentação de material e técnicas de embolização.

Os objetivos educacionais traçados para o curso foram integralmente alcançados, preenchendo-se plenamente as expectativas dos participantes, que manifestaram, sem exceção, o seu agradecimento e satisfação.

Vários outros cursos similares serão programados para acontecer em 2006.

VEJA IMAGENS DO EMBOLUTION 2005

O Dr. Néstor Kisilevzky e o Convidado, Dr. Renan Uflacker apresentam durante o Curso

Os Doutores Néstor Kisilevzky e Alexandre Borges conduzem os trabalhos.

O Dr. Nestor e o Dr. Renan durante o Embolution 2005.

No jantar de confraternizaçao o Dr. Nestor apresenta o Convidado Sr. Celso Skrabe.

23/06/05

25/06/2005
Simpósio Internacional em Campinas

Foi um grande sucesso o Simposio Internacional sobre Embolização Uterina que teve lugar no Salão Nobre do Hospital Vera Cruz no dia 24 de Junho de 2005. Organizado pelo Centro Radiológico Campinas e com a coordenação do Dr. Nestor Kisilevzky, estiveram presentes mais de 60 médicos do interior de São Paulo que assistiram as palestras proferidas pelos convidados estrangeiros, Dr. Paul Lohle e Dr. Peter Focco Boekkoi do Hospital St. Elizabeth Zeikenhuis da cidade de Tilburg na Holanda. Alem das brilhantes apresentações e da discussão geral, mais uma vez o Dr. Nestor fez uma demonstração "ao vivo" da técnica de embolização transmitida desde o centro cirúrgico do Hospital Vera Cruz.

Veja fotos do evento.

“Atualização no Tratamento da Miomatose Uterina: Embolização”
Data: 24 de Junho de 2005 das 09:00 as 13:00 horas
Local: Salão Nobre do Hospital Vera Cruz
Rua 11 de Agosto 495 – Campinas

Convidados
Dr. Paul Lohle – Especialista em Radiologia
Dr. Peter Focco Boekkoi – Especialista em Ginecologia
Hospital St. Elizabeth Zeikenhuis – Tilburg – Holanda

Organização
Centro Radiológico de Campinas
Hospital Vera Cruz